* Por Dra Paula Pallone Dutra
Médica ginecologista, mestre e doutoranda em Ginecologia pela UNIFESP e médica colposcopista do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).
Existe mais de um tipo de verruga
Verrugas são crescimentos da pele ou das membranas mucosas e podem ser originadas por diferentes tipos de Papilomavírus humano (HPV). Importante entender que as verrugas não são todas iguais. Cada tipo de verruga tem características específicas e embora todas sejam causadas por variantes do mesmo vírus, a transmissão, como ela impacta sua saúde e o tratamento variam. Então a presença de uma verruga comum nas mãos ou pés, não implica necessariamente uma infecção pelo HPV de alto risco para o desenvolvimento de câncer.
Nesse artigo vamos falar sobre as verrugas anogenitais.
História e natureza das verrugas por HPV
As verrugas genitais, conhecidas também por "condiloma acuminado", são marcas da história médica da humanidade, reconhecidas desde tempos antigos. Curiosamente, na cultura popular brasileira, são apelidadas de "crista de galo", entre outros nomes pitorescos. O termo "condiloma", de origem grega, sugere "tumor redondo", enquanto "acuminado", do latim, indica algo "pontudo". Estas lesões são manifestações clínicas do HPV de baixo grau, o qual, em pode chegar a afetar 80% das mulheres sexualmente ativas em alguma fase da vida.
Transmissão: Como o HPV se espalha?
Estudos apontam que cerca de 65% das infecções por HPV são transmitidas por vias sexuais, embora o contato pele a pele na região genital, mesmo sem penetração, também represente uma via menos comum de transmissão, assim como o contato genital-oral.
Manifestações: O aparecimento das verrugas genitais
Interessante notar que muitas infecções por HPV são leves e passageiras, com uma regressão espontânea significativa, especialmente entre os mais jovens. Apesar da maioria das infecções ser assintomática, sintomas como dor, prurido e desconforto durante o sexo podem surgir, além de pequenos sangramentos. As verrugas tendem a desenvolver-se em áreas de fricção durante o ato sexual, manifestando-se frequentemente como múltiplas pequenas lesões que podem se unir, criando uma aparência de "couve-flor". Mas é verruga mesmo? Devemos ter atenção para algumas lesões de pele na região genital que são frequentemente confundidas com verrugas. Como por exemplo, ceratoses actínicas e seborreicas, fibromas moles, nevos, e até alguns casos de câncer de pele.
Diagnóstico e Tratamento: Próximos passos ao suspeitar de condiloma genital
O diagnóstico de condiloma acuminado é clínico, ou seja, feito pela avaliação do profissional de saúde durante a consulta. A realização de biópsia não deve atrasar o tratamento, e se faz importante em casos de dúvida ou suspeita de complicações mais graves.
O tratamento é personalizado, considerando-se aspectos como tamanho, localização e características das lesões, podendo variar desde a aplicação de tratamentos tópicos, como cremes e ácidos, procedimentos destrutivos, como crioterapia e laser, até a remoção cirúrgica da verruga.
Prevenção: Como se proteger do HPV
A prevenção do HPV avançou significativamente com o desenvolvimento da vacina nonavalente, que protege contra os nove tipos mais comuns do vírus, incluindo alguns que causam verrugas e outros que causam câncer. Além disso, o uso consistente de preservativos diminui consideravelmente o risco de transmissão, representando uma estratégia eficaz de prevenção primária também para as verrugas genitais.
Take Note: Em caso de verruga, é fundamental uma avaliação profissional para determinar a natureza exata e receber o tratamento adequado.